障害者の害という文字が良くないという事で、最近は「障がい者」や「障碍者」と書く事が増えているらしい。今は障害者が一般的。
- 身体障害
- 精神障害（発達障害含む）
- 知的障害 ＿知的 障害者福祉法、療育手帳（18歳まで）
【ノーマライゼーション】nomal
【リハビリテーション】rehabilitation
【インクルージョン】include
〇 特別支援学校、特別支援学級
✕ 特殊学校、特殊学級
- PT 理学療法士
- OT 作業療法士
- ST 言語聴覚士（NEW）
ベーチェット病（中途視覚障害）
| 聴覚障害（ちょうかくしょうがい） | ・難聴（少し） ・ろう…ほどんど聞こえない |
| 肢体不自由（したいふじゆう） | ・上肢（前腕＋上腕） ・下肢（下腿＋大腿）かたい＋だいたい |
| 二分脊椎（にぶんせきつい） | 妊娠4か月 ・ほうれん草や果物など、葉酸の摂取で7～8割予防できる |
| 脳性麻痺（のうせいまひ） | ・2.5/1000人 割と多い |
| 失語症（しつごしょう） | ・ブローカ →話せない、コミュニケーションは取れる ・ウェルニッケ →話せる、コミュニケーションはとれない |
内部障害 ハートプラスマーク
ペースメーカー 電磁波は注意
- 電子レンジ
- ホットカーペット
VPシャント 脳室内の脳脊髄液を腹腔内に流して排出
- ミスをゼロにするのは無理
- ミスを前提にする
血液透析
- 自己血管内シャント 上肢に作る
- シャントのある上肢では禁止
「血圧測定、腕時計、ブレスレット、袖のきつい服、腕まくり」
腹膜透析 CAPD
自宅で夜、寝ている時にできる
- 通院 1～2回／月
- 圧力がかからない
- シャント不要
- 5～7年で使えなくなる
- 感染しやすい
鼻カニューレ、気管カニューレ
ストーマ（人工肛門、人口膀胱）
- 便意、尿意が無くなる
- お風呂で交換して清潔に
- オストメイト
胃ろう
| 経鼻経管栄養（はなから） | リスクが高い |
| 胃ろう PEG | リスクが低い ・ボタン型 ・チューブ型（安い） |
| 空腸ろう | バルーン型（３か月交換） ・交換しやすい ・抜けてしまう事も ・感染しやすい バンパー型（6か月交換） ・交換処置 ・ぬけにくい |
知的障害
- ダウン症 21トリソミー（21番目の染色体が3本ある）
- 自傷 クラクラする、気持ちいい、あたまコンゴンしてしまう
- 他害 手、口、足が出る
精神障害
- 統合失調症 ✕「ちょっとまって」〇「5分待って」
- 発達障害
- コミュニケーション障害
- 自閉症
- LD 読むのが苦手 ✕書いてあるでしょ 〇説明致しましょうか
- ADHD アイデア得意 約束が苦手
医 行為
| ①実務者 | 人形で10回やる |
| ②実地研修 | ノーミスで5回やらないと合格しない |
| ③都道府県 | 喀痰（かくたん）吸引等研修 からのルートもある |
| ④許可（自分・施設） |